雨後的天空

48-倚靠耶和華便為有福 詩篇三十四8

你們要嘗嘗主恩的滋味，便知道他是美善；投靠他的人有福了！

詩篇三十七3-4

你當倚靠耶和華而行善，住在地上，以他的信實為糧；又要以耶和華為樂，他就將你心裡所求的賜給你。

箴言三5

你要專心仰賴耶和華，不可倚靠自己的聰明。

箴言十六20

謹守訓言的，必得好處；倚靠耶和華的，便為有福！

奉主耶穌基督之名：

我祝福你專心仰賴耶和華，不依靠自己的聰明。如此你必能走在正路上，又使你身心安康。

你若信靠神，向人行善，即可期望他供應你一切所需，使你免於受害。你將是個快樂的人。

你若離惡行善，一心尋求和睦，耶和華的眼目必看顧你，他的耳朵必聽你的呼求。你要相信，他會垂聽你所求，把你心中所想的賜給你。

排便不順可能影響造成皮膚問題。中醫師李思儀表示，排便順暢不僅是維持腸胃道健康的首要法則，對於皮膚的健康也是同樣重要，在臨床上的確有不少臉部痤瘡患者有著嚴重便秘問題，可配合食療改善。

中醫師李思儀表示，若有便秘會影響外在的皮膚。因為有便秘困擾者，往往身體的循環會處在一個有阻滯的情況，如「胃火盛」、「胃陰不足」、以及「腸液虧耗」都會造成便秘問題。在臨床上這三種類型的患者都很常見。除了用藥治療，日常生活可配合食療改善。

李醫師表示，胃火盛的患者應避免再熬夜以免火上加油，身體熱像更嚴重。胃陰虛和腸液虧耗的患者，則在日常飲食上也要多攝取水分，和有潤稠滋潤的食物，如秋葵、川七葉、山藥、木耳、百合都是很好的潤腸食物。家中有老人家或小孩有便秘問題者，可多喝些蜂蜜水潤腸，或煮些芝麻粥吃，都是改善便秘很棒的食材。

中醫調理便秘造成的皮膚問題，可分實證、虛證。李思儀醫師表示，胃火盛者，屬於實證，可配合清腑通便，退胃火調養。虛證包括胃陰不足、腸液虧耗者，可配合從滋養身體陰液方向著手調理。

「胃火盛」患者飲食多喜吃辛辣炸物，除造成便秘也會造成口臭、口乾、皮膚痤瘡，嚴重甚至會有齒齦腫痛或出血。這類患者可用「清熱退火」的藥物治療，如清胃散加減。如多日未排便，則加可上調胃承氣湯清腑通便，胃火退則皮膚痤瘡自然痊癒。

而「胃陰不足」、「腸液虧耗」都屬於虛證，兩者同樣會排便困難，可見於熱性疾病患病過後，有些年紀大的患者也有不少屬於腸液虧耗，通常這類患者不見得會長痤瘡，但有可能會有皮膚搔癢或過敏的狀況。針對這類患者苦寒清熱退火並不合適，選擇能滋養身體陰液的潤滑食物，能幫助改善便乾難排的情況。藥方如養胃湯加減，若便乾澀難出，則可加上潤腸丸。而皮膚過敏乾癢問題，多補充白木耳，對滋潤陰液也有幫助。

中醫師張文馨指出，胃凸、脹氣是現代人的通病，朋友聚餐、吃消夜等一不節制，就雙雙找上門，久了小肚腩也跑出來。當一發生脹氣時，許多人會選擇胃散，其內含的碳酸氫鈉雖可中和胃酸，舒緩胃凸，但同時也會造成胃酸反彈，對胃壁產生更強烈的刺激。

建議想要改善脹氣不舒服，甚至促進小腹新陳代謝享瘦，可以試著找到肚臍周圍的3個穴道，即中脘穴、天樞穴、關元穴，用指腹按壓按摩紓緩症狀，每天晚上洗完澡後勤加推拿，還可幫助小腹平坦。

消胃凸：中脘穴

【位置】：正當胃上方，肚臍上4寸（用三指寬向上折量兩次）。

【功效】：屬任脈，為胃之募穴，健脾和胃，消除脹氣，消胃凸，使上腹部變瘦。

中醫師張文馨左手指處為中脘穴。（攝影／黃子倫）

消脹氣：天樞穴

【位置】：肚臍左右兩側旁開2寸（三橫指寬）的距離。

【功效】：屬胃經，又為大腸募穴，可促進腸胃蠕動，消除腸脹氣，改善宿便，瘦小腹。

中醫師張文馨雙手中指處為天樞穴。（攝影／黃子倫）

消脹氣：關元穴

【位置】：肚臍正下方3寸（四指幅寬）。

【功效】：屬任脈，為小腸募穴，小腸腑氣聚積之處，可促進腸蠕動。

中醫師張文馨左手指處為關元穴。（攝影／黃子倫）

張文馨醫師補充，長期吃冰、生冷食物會讓新陳代謝降低，脂肪容易囤積，原理在生冷食物下肚，脂肪為了幫腸胃禦寒，容易朝腸胃聚集，變成胃凸、小腹凸的米其林寶寶，且降低腸胃道蠕動，出現脹氣便秘的問題，因此平常仍需忌口。

天氣驟冷，皮膚科門診中，罹患異位性皮膚炎患者大幅增多，特別是14歲以下青少年與幼童，更飽受病灶困擾，面臨恐懼與心理壓力。醫師表示，現值季節交替好發季節，患者應避免搔抓，平日可用含脂質成分的保濕品再擦藥，可加強吸收，有助緩解症狀。

長庚醫院兒童皮膚科主任施一新醫師表示，異位性皮膚炎是一種慢性且反覆發作的過敏性皮膚疾病，不易完全痊癒。只要家中有1人罹患，影響所及不只有患者本人，更會擴及全家人的生活品質。

異位性皮膚炎誘發過敏　肩頸常見

因此，異位性皮膚炎患者與患者家屬所面臨壓力，不亞於其它慢性病家庭。根據統計，全台灣0至14歲人口中有5%為異位性皮膚炎患者，此即代表約有17萬幼兒及青少年正受到異位性皮膚炎所苦，且人數更有逐年攀升的趨勢。

臨床上，異位性皮膚炎好發於嬰兒期或幼兒期，患部常出現在頸部、手肘皮膚皺褶處、手腕和膝蓋後方，每次病發後會有一段緩解期。病發最初只有在皮膚上出現一片開始發癢的紅色斑塊，後來某部份皮膚變得乾燥和粗糙，然後開始滲液繼而結痂增厚。

異位性皮膚炎病因複雜　居家容易復發

異位性皮膚炎主要病因來自先天皮膚障壁功能缺陷、基因突變、免疫功能失調、環境因素、生化代謝異常等，而一旦接觸到誘發因子，如皮膚乾燥、出汗、摩擦、接觸到過敏性或刺激性物質（毛髮、地毯、尼龍等）、食入或吸入抗原（牛奶、蛋、花粉），病症就會被誘發。

通常在青春期症狀就會逐漸減輕，近80%患者通常會慢慢好轉，約有20%程度位於中度或重度的患者會延續到成人期；但即使好轉，若未作好皮膚日常保濕照護或是生活環境改變，仍會有再度復發機率。

異位性皮膚炎重保濕　輔助醫療有效

異位性皮膚炎患者因為角質細胞分化不良、缺乏脂質，造成肌膚乾癢，治療多以類固醇藥膏減緩症狀，但頻繁使用恐造成皮膚變薄與增加感染機會。通常皮膚乾燥者，建議平日可擦保濕乳液，而有用藥者，因類固醇是脂溶性，先擦含脂質保濕品，可提高藥效吸收。

由於異位性肌膚對很多成份都會產生過敏反應，因此保養或清潔產品要特別選用「無皂性」、「無香精」、「無Paraben」成份防腐劑的製品。但不論使用何種方式，只要能提供異位性皮膚炎患者皮膚足夠的保護，清潔過後注重保濕、促進脂質再生，就可減少乾燥、脫屑、搔癢等不適症狀的發生。

異位性皮膚炎進階新療法　記錄病程

目前關於異位性皮膚炎患者的進階療法新觀念，施一新醫師表示，應包括以下重點3撇步：

1.適度藥物治療：藥物治療除了在抑制大發作時急症，在病症較不嚴重或略為穩定時，仍可採用免疫調節(TH1/TH2) 藥物，進行間歇性或輪替性藥物治療，並且加上皮膚保濕劑不間斷補充使用，才能加乘穩定治療成效。

2.保濕輔助醫療：同時配合執行「TPE治療性衛教」，即訓練患者及家屬以圖表或表格方式，每日確實記錄皮膚保濕劑補充頻率、用藥狀況、是否有接觸誘發過敏物質或惡化因子等情況，定期回報給醫師或諮詢師。

3.TPE治療性衛教：透過患者及家屬每日自主性記錄，讓醫病雙方都能深入了解並確實掌握病情，切勿自行判斷任意停止或增減藥物或聽信坊間民俗療法及網路流傳偏方，導致病情惡化。

學習凡事感謝

你有沒有發現，一個常交好運的人，常常是一個懂得在小事上感恩的人，因為人們會對懂得感恩的人出手相助；一個常遇好運的人，也是懂得數算神恩典的人，因為神會對懂得回應恩典的人恩上加恩。朋友，如果你發現許多好事都不落到自己身上，就先學習常常感謝稱頌，不僅對人，更要對神，這不僅僅只是為了領受更多恩典，而是為了培育自己感恩的性情。

學習凡事感謝，非常重要，哪怕你面對一件微不足道的小事，也要滿口稱謝，人會因你的感謝而更願意幫助你；神會因你的讚美而更喜歡與你親近；你會因常常感謝而變得更有魅力，而且更會處處交好運！

凡事感謝，會讓你一生走運

煥然一新: 學父神的樣式必得享安息

當我們順服神要我們做的，這就叫作負祂的軛。“你們當負我的軛，學我的樣式，你們心裡就必得享安息。”父神的的軛，時常跟我們的想法、環境是衝突的，跟我們所以為的、所喜歡的、所想的也是衝突的。因為我們所想的常常是容易、方便、看得見、有把握的，但神的軛卻常常與之抵觸、相反。

但是我們如果去負祂的軛，這個軛會變得越來越輕省。雖然我們會有一些不容易的，會有一些壓力，但是我們在負祂的軛的時候，我們的靈就會活過來。因為極大、極重的壓力會壓出一個柔和、謙卑，壓出一個處處依靠神的生命。負神的軛，我們的裡面漸漸地會越來越輕省，而且成為一個容易的生活形態，甚至是在一個外面壓力很大的情況下，裡面卻越來越輕鬆、越來越容易。

學主柔和謙卑的樣式

仇敵一直要把重軛加到我們身上，如果我們要經濟上得自由，我們要先真實地悔改：“主啊，我現在知道了，為什麼我常常擔憂、害怕。即使我順服了你，去做一件事，雖然做了，心裡仍然擔憂、害怕：神會豐富的供應嗎？主啊，我向你悔改。”負軛是你整個心裡去順服神，接受神的心意，這樣，你才會柔和謙卑。所以他說“負我的扼，學我的樣式。”學主柔和謙卑的樣式，不再驕傲依靠自己，你才會享安息。

常常仰望主

 有些人仰望主，順服主去做一件事，但是去做時卻常常擔憂害怕神會不會供應，那還是在負自己的扼。你要明白：撒旦要給你一個重軛，如果你用驕傲去面對，就變成自己背起這個軛來。另外一個是你負神的軛，真實在神面前悔改。真實悔改會產生一個真實的信心，就會推動神的手，做出遠超過你所求所想的事。神跡奇事就是這樣產生